董敏，殷学利，黄素群，李敏，罗成琴，毕科

压力性损伤、糖尿病足、静脉性溃疡等慢性创面因难以治愈而严重困扰着患者[1]。为缓解大医院的住院压力，对于病情稳定但需长期换药的慢性伤口患者，建议其出院并定期到基层医院换药[2-3]。同时基层医院和社区家庭存在着大量的慢性伤口患者，患者对基层医院伤口管理需求越来越多[4]。然而，我国优质医疗资源主要集中在大城市大医院，基层医疗卫生机构优质资源薄弱，医疗资源未有效整合，导致慢性伤口患者创面不能得到及时有效的诊疗。面对医疗资源的不均衡，引导优质资源下沉是治本之策。以专科协作为纽带，侧重补位发展的专科联盟模式成为我国医疗卫生改革探索方向[5]。为满足基层医院对伤口管理的需求，重庆医科大学附属第二医院于2018年初牵头成立伤口造口失禁专科护理联盟，并在充分了解联盟区域内慢性伤口管理实践现状及需求的基础上，构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式，2019年2月开始正式实施基于专科联盟的慢性伤口管理模式，取得一定工作成效，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本伤口造口失禁专科护理联盟由牵头单位(重庆医科大学附属第二医院)和成员单位(共35家医院，包括11家三级医院、16家二级医院及8家社区医院和乡镇卫生院)组成，辐射重庆市城区及周边奉节、大足、彭水、石柱、秀山等区县。联盟单位以契约式进行松散型联合，各自保留原人事、财务、物资等所有权和制度体制，以伤口、造口、失禁专业技术为纽带连接各联盟单位进行技术协作、信息共享。……