李 悦,李 辉,李天宇,何 立,罗杨兴,胡迎华,张 谦,尹恩志,李占飞,白祥军,易成腊

(华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,武汉 430030)

不稳定的骨盆骨折多为高能量损伤，需要复位和内固定，否则造成骨折不愈合、畸形愈合及功能障碍。常规骨盆骨折切开复位及固定手术需广泛切开，出血多创伤大，伤口并发症发生率高。近年来，骨盆骨折微创治疗特别是各种通道螺钉技术成为研究热点并取得了进展[1-10]。骨盆骨折微创固定的前提是使骨折复位并能在术中维持复位位置，才能进行通道螺钉的置入。过去多通过术中牵引或手动牵引来完成，但由于牵引缺乏支点，复位后人工很难持续维持，术中容易复位丢失，所以骨盆骨折的闭合复位一直是临床的难题。Matta和Yerasimides[3]发明了“Well”髋部外架，把健侧的骨盆与手术床固定一体，下肢牵引完成骨盆的复位。Lefaivre等[11-12]设计的Starr复位架将健侧骨盆通过规定固定针与手术床固定，伤侧通过多方向的牵引完成复位并维持复位位置，在C型臂X线机的透视监测下判断复位情况。再通过各种前后环经皮固定技术完成骨折的固定，具有切口小、创伤小和术后并发症发生率低等优点，在临床上已取得满意效果。北京301医院唐佩福及陈华在Starr骨盆复位架的基础上加以改进[13]。笔者医院创伤外科易成腊教授团队将该系统应用于临床并取得满意效果。本文回顾性分析笔者医院创伤外科2017年7月—2019年6月使用陈华改进的骨盆微创复位架系统(石家庄高新区亿成科技有限公司生产)治疗不稳定骨盆骨折患者41例，分析并介绍相关经验。……