董 叶 彭晓静 邓 晶 胡 彧 叶新华 杭 菁 李 奥

侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis，AF）作为一种交界性软组织肿瘤，是具有局部侵袭潜能的纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤，主要来源于肌肉内结缔组织及其被覆的筋膜［1］，又称韧带样型纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病、硬纤维瘤等。因其具有侵袭性生长和局部复发率高的特点［2］，临床极易误诊。为提高超声对其的认识，本研究回顾性分析31例经手术病理证实的AF 患者的超声和临床资料，总结其超声特征，以期为临床诊断及鉴别诊断提供参考。

资料与方法

一、临床资料

选取2015 年7 月至2019 年7 月于我院经手术病理证实的31 例AF患者（共34个病灶），男4例，女27例，年龄22～76岁，平均（35.8±12.8岁），其中20～45岁者23例。所有患者均以触及痛性或无痛性肿块就诊，其中25 例为初发，6 例为复发。排除标准：超声检查前曾行肿块穿刺活检或其他介入治疗者。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。

二、仪器与方法

使用Philips iU 22、GE Logiq E 9、百胜MyLab Twice、西门子3000 彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率10～12 MHz。首先行二维超声检查观察病灶部位、大小、边界、形态、生长方式、内部回声及后方回声。观察病灶血流分布情况并采用Adler 半定量法［3］进行分级。二维及彩色血流图像特征分析由两名获得高级职称的超声专业医师在不知手术病理结果的情况下进行回顾性分析，观察不同类型肿块的超声表现，总结其超声特征，如有争议协商达成共识。

参考文献［4］关于AF 的分型标准，结合本研究并未发现腹内型AF 的情况，为了便于数据分析，本研究根据病灶发生部位分为：腹壁型、乳腺型及腹外型（除腹壁型、乳腺型的肿块均纳入该型）。……