江鑫辉 郑 丽 杜联芳 吴 蓉 李朝军 胡文洁 李 凡

睾丸肿瘤仅占所有男性实体肿瘤的1%，但却是15～35 岁男性最常见的实体恶性肿瘤。手术切除是大多睾丸肿瘤患者治疗的首选方法，早期正确诊断是治疗的前提［1］。超声具有无创、实时及操作简便等优势，是检查睾丸肿瘤的首选影像学方法，但睾丸肿瘤的常规超声特征与肿瘤样病变重叠，导致鉴别诊断困难［2］。超声造影可实时、动态显示组织或病变的微血流灌注，近年来在睾丸病变诊断中的应用逐渐增多，但对不同类型睾丸肿瘤及肿瘤样病变的研究尚少［3-4］。本研究通过分析不同类型睾丸肿瘤与肿瘤样病变的超声造影特征，旨在探讨超声造影对睾丸肿瘤与肿瘤样病变的鉴别诊断价值。

资料与方法

一、研究对象

选取 2013 年 2 月至 2019 年 11 月在上海交通大学附属第一人民医院行睾丸切除手术或穿刺活检的睾丸病变患者40 例，年龄18～84 岁，平均（43.8±20.6）岁。根据手术病理结果分为：睾丸肿瘤组26 例，包括精原细胞瘤9 例、非精原细胞生殖细胞肿瘤7 例、原发性淋巴瘤6 例、间质细胞瘤2 例及其他非特异肿瘤2 例；肿瘤样病变组14例，包括睾丸梗死6例、炎性病变6例及表皮样囊肿2 例。纳入标准：均于术前或穿刺前行常规超声和超声造影检查，图像质量佳，临床资料完整。排除标准：①穿刺术后行超声造影检查；②超声图像质量差；③临床资料不完整；④常规超声显示为囊性病变。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二……

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