卫晶丽 李 敏 李 娜 何 欢 刘百灵

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）好发于早产儿，是由于肺发育不成熟，肺泡表面活性物质缺乏而导致肺顺应性和呼吸功能下降。支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是NRDS 较常见且最为严重的合并症之一。早期预防和干预可有效降低BPD 患儿病死率，但目前临床上缺乏有效预测NRDS 合并BPD 的方法。肺部超声检查无辐射、操作简便、重复性好，已逐渐应用于新生儿肺部疾病的诊断［1］。本研究旨在探讨肺超声评分在预测新生儿NRDS 合并BPD 中的临床价值，以期为临床诊治提供可靠依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2018 年1 月至2019 年9 月于我院住院治疗的 NRDS 患儿 158 例，其中男 81 例，女 77 例，胎龄 27～36周，出生体质量750～3150g。根据是否合并BPD将其分为 BPD 组 71 例，非 BPD 组 87 例。BPD 诊断依照美国国家儿童卫生与人类发育研究机构制定的标准［2］，即任何氧依赖（＞21%）超过28 d 的新生儿。所有患儿均行影像学检查，排除先天性胸部畸形和严重先天性心脏病。本研究经我院医学伦理委员会批准，患儿家属均知情同意。

二、仪器与方法

1.肺部超声检查：使用日立HITACHI Noblus 便携式床旁彩色多普勒超声诊断仪，12-4L 线阵探头，频率5～13 MHz。肺超声检查时间为患儿出生后2 d 内，由同一高年资超声医师完成，且对患儿临床资料不知情。依据中华医学会儿科学分会围产医学专业委员会2018年《新生儿肺脏疾病超声诊断指南》，将一侧肺野以前正中线、腋前线、腋后线及两乳头水平连线为界，分为6个区域，两侧肺脏共分12区，对每一肺区进行扫查，并进行肺部超声评分［3］。……