匡 祎 张 凡 李 刚 杜联芳 史秋生

肾上腺肿瘤是最常见的内分泌肿瘤之一，发病率随年龄的增长呈上升趋势，70 岁以上老年人的发病率约7%［1-2］。随着超声仪器的发展及诊断技术水平的提高，肾上腺肿瘤的检出率逐渐上升，准确鉴别肾上腺肿瘤良恶性是减少不必要穿刺活检和手术切除的关键。本研究总结了50 例肾上腺肿瘤患者的常规超声及超声造影特征，旨在探讨超声造影在肾上腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2017年12月至2019年12月在我院就诊的肾上腺肿瘤患者50例，其中男20例，女30例，年龄22～83岁，中位年龄57 岁。病灶均为单侧，位于左侧23 例，右侧27 例；直径13～147 mm。所有患者均行常规超声和超声造影检查，并经穿刺活检或手术病理证实。其中良性29例，包括腺瘤23例、嗜铬细胞瘤3例、髓脂肪瘤2例及血管瘤1例；恶性21例，包括转移癌20例（原发于肺癌10例、肝癌4例和胆囊癌、乳腺癌、肾癌各2例）和原发性皮质腺癌1 例。纳入标准：年龄＞18 岁，有明确的病理诊断结果。排除标准：①无明确的病理诊断结果；②6 个月内接受局部治疗或化疗；③妊娠或哺乳期妇女；④怀疑对造影剂过敏；⑤严重心率不齐、急性心力衰竭及伴有严重肺动脉高压或急性呼吸窘迫症。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

使用东芝Aplio 500 彩色多普勒超声诊断仪，PVT-375BT 探头，频率3.5 MHz；配备对比脉冲序列成像技术。造影剂使用SonoVue（意大利Bracco 公司），使用前注入5.0 ml 生理盐水溶解，振荡摇匀成微泡混悬液备用。……