赵 洋 王新贤 徐 升 姜艳娜

关键字 斑点追踪，三维；糖尿病，2型；高尿酸血症；收缩功能，心室，左

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）常伴发多种并发症，其合并高尿酸血症（hyperuricemia，HU）者高达5.5%～10.3%［1］。HU 是嘌呤代谢障碍性疾病，不仅可引发痛风、肾病等代谢性疾病，对心脏也有一定损害。三维斑点追踪（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）技术在三维空间内追踪心肌斑点运动，获取左室纵向、面积、径向及圆周方向的心肌时间-应变曲线，可以早期评价左室收缩功能改变。本研究应用3D-STI 技术测量并比较单纯T2DM 与T2DM 合并HU 患者左室整体收缩功能，分析影响左室心肌应变的独立危险因素，探讨其临床应用价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2019 年3 月至2020 年3 月于我院内分泌科就诊的T2DM 患者62 例，根据是否合并HU 进行分组：单纯 T2DM 组 33 例，男 23 例，女 10 例，年龄 43～68 岁，平均（52.4±7.2）岁；T2DM+HU组29例，男21例，女8例，年龄41～69 岁，平均（54.1±8.3）岁。纳入标准：①符合WHO糖尿病诊断标准，患者长期使用药物将血糖控制在正常范围内；②T2DM+HU 组除满足上述条件外，还需满足无标准降尿酸治疗史，且在正常的嘌呤饮食中，非同日两次空腹血尿酸测值男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L。排除先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、心律失常等心血管疾病及肾脏疾病。另选同期与其年龄、性别相匹配的健康体检者40 例，男24 例，女16 例，年龄40～70 岁，平均（54.6±8.2）岁，体格检查、常规心电图、胸片、超声心动图、实验室检查指标均正常。本研究经我院医学伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.超声检查：使用GE Vivid E 9彩色多普勒超声诊断仪，4V和M5S探头，频率分别为1.7～3.5 MHz和1.7～3.3 MHz；……