岳晓艳 李凤杰 蒋志锋 朱娅楠

(首都医科大学附属北京潞河医院急诊科，北京 100069)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以气流受限为特征，反复急性发作,发病率、病死率均较高的一种肺部疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)多因感染诱发，长期慢性缺氧、血管内皮损伤、炎性介质释放、血液黏稠、体循环瘀血等特点，致使AECOPD患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险增加了2.5倍[1], 发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的风险增加了1倍，已成为肺栓塞的独立危险因素，导致病死率明显升高[2-4]。如果能够通过分析AECOPD患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素进行早期诊断及治疗，将会减少AECOPD患者的并发症及病死率[5]。因此，本研究入选了51例AECOPD患者进行前瞻性病例对照研究，统计分析AECOPD合并下肢深静脉血栓的临床特征及危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象与分组

连续收集2018年10月至2019年4月首都医科大学附属北京潞河医院急诊病房收治的AECOPD患者51例，其中男性29例，女性22例，平均年龄(76.7±8.5)岁。AECOPD的诊断标准以2018年GOLD指南为依据[6]，下肢深静脉血栓的诊断标准以2017版中华医学会外科学分会《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》[7]为依据，并均由血管多普勒超声诊断明确。排除标准：既往肿瘤病史患者；拒绝参与本研究的患者；存在精神疾患不能遵嘱完善相关检查的患者；根据《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识2015》[8]诊断或疑似诊断肺栓塞的患者。

根据患者入院后下肢深静脉彩色多普勒超声回报有无血栓的结果，将患者分为血栓组和非血栓组。……