郑爽爽 高志远 宋双双 何悦明 卢 洁,4*

(1. 首都医科大学宣武医院放射科，北京 100053； 2. 首都医科大学附属复兴医院放射科，北京 100038； 3. 首都医科大学宣武医院核医学科，北京 100053； 4. 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京 100053)

近年来我国糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病率逐渐增加，且呈年轻化趋势。流行病学研究[1]表明，我国约1.1亿人患有糖尿病，是世界上糖尿病患病率上升最快的国家之一，且患病率可能会进一步上升。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者死亡的重要原因[2-3]。血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging，BOLD MRI)技术是目前唯一能够活体内无创检测肾脏血氧含量的影像技术[4-5]。随着磁共振软硬件的不断升级，肾脏BOLD MRI在糖尿病中应用的研究逐步增多，但关于尿微量白蛋白浓度与肾脏氧合关系的报道较少。本研究通过BOLD MRI技术对2型糖尿病患者的肾脏进行扫描，测量不同尿微量白蛋白与尿肌酐比值(the ratio of urinary albumin and creatinine，ACR)和肾脏皮质、髓质的表观自旋-自旋弛豫率(apparent relaxation rate,R2*)值，分析尿微量白蛋白不同阶段的肾脏氧合变化情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集首都医科大学宣武医院2型糖尿病患者及健康对照者。入组研究对象共58例，其中男性32例(55.2%)，女性26例(44.8%)，平均年龄(60.64±8.9)岁。2型糖尿病组(DM组)44例，平均年龄(60.68±9.1)岁；健康对照组(NC组)14例，平均年龄(60.50±8.5)岁；糖尿病组和健康对照组年龄差异无统计学意义。糖尿病组又根据ACR分为ACR正常糖尿病组(DM1组)共22例，早期糖尿病肾病组(DM2组)共10例，临床糖尿病肾病组(DM3组)共12例。

糖尿病诊断标准：符合1999年WHO糖尿病分型和诊断标准[6]；……