王鑫 白倩 郑桥桥 郭飞 赵晨光 张开亮 王斌

股骨粗隆间骨折多发于老年人，多为间接暴力所致，发病率高，患者因长期卧床，并发症发生率高，目前手术治疗仍为其首选治疗方法[1]。近年来，髓内固定技术的发展及生物学接骨术(biological osteosynthesis，BO)固定理念的推广，股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)内固定作为一种有效的髓内固定方式已在国内外得到广泛性共识，其具有良好的生物力学稳定性，且手术切口小，骨折断端破坏少，便于早期功能康复，已成为股骨粗隆间骨折内固定手术的常用方案[2-3]。随着康复理念的不断提升和康复技术的不断进步，术后功能康复训练已成为股骨粗隆间骨折治疗的重要组成部分，可有效降低并发症的发生率，对恢复患肢功能，帮助患者重返社会具有明显的积极作用[4-5]。然而，目前股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后功能康复的训练计划和训练内容都主要集中于关节活动度、关节活动关键肌，以及大肌肉群肌力和运动控制的训练，缺乏臀中肌激活和强化的针对性训练，特别是在训练早期，忽略了手术操作对臀中肌的损伤，忽视了臀中肌对于关节周围软组织平衡、维持髋关节稳定性和运动控制，以及步态等运动功能的重要意义。本研究旨在分析和探讨股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复早期臀中肌针对性训练的意义。

1 材料与方法

1.1 一般资料 收集2015年12月至2018年12月在我院康复中心和空军军医大学(第四军医大学)西京医院康复理疗科住院接受康复治疗的单侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术后患者，共18例，其中男6例，女12例；……