刘永辉 赵烨 王向阳 崔宏勋

目前对于腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗，国内外众多相关学者认为，保守治疗应作为LDH临床治疗的首选方案。保守治疗主要有药物、针刀、推拿、针灸、牵引、手法复位等[1-2]。近年来随着针灸与微创技术在临床的不断应用与发展，针刀疗法作为两者相结合的新技术已广泛应用到临床，尤其是对LDH的治疗[3-4]。针刀具有创伤小、经济、见效快的特点，广受认可，现本研究将其概况作如下综述。

1 针刀治疗的概况与机理探讨

1.1 针刀概况 从微观看，针刀医学认为LDH是一种腰椎间盘、肌肉等软组织退变损伤性疾病，常常由于外伤、年龄等因素诱发腰椎间盘生物力学失衡而出现突出；从宏观来看，LDH致病原因在于机体损伤与修复过程的失调，当机体慢性损伤超出机体自我调节修复能力范围而发病[5-6]。针刀理论既强调中医学中整体观与辨证论治，又融合西医中精准解剖与治疗的理念，在“针”发挥疏通经络、调畅气血作用全身的同时又将“刀”局部松解粘连，解除压迫之功有机结合，充分将中西医疗法结合优势应用到重建脊柱生物力学平衡中，达到治疗目的[7]。

1.2 针刀医学对LDH的认识 针刀医学认为，导致LDH的根本原因主要是腰部静力平衡及动态平衡失调所致，强调LDH中脊柱平衡失调的重要性，内平衡指髓核内相邻椎体的压应力和纤维环抗髓核分离的压应力的平衡，两者综合力学平衡是维持脊柱稳定的保证[8]。外平衡指脊柱、髋部、腹腔肌群的协调[9]。……