马 杰 马冬春 陈启斌 李 杰 朱学应

肺癌是我国目前发病率最高和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。近年来，肺腺癌的发病率明显增高，成为肺癌最常见的病理类型[1]。1992年，Macchiarini等首次发现并报道，脉管侵犯对非小细胞肺癌根治性术后的早期复发及不良预后相关[2]。脉管侵犯是肺腺癌患者的一项重要的病理学参数,对肺腺癌患者临床治疗的指导和预后的判断具有重要价值[3]。近年来，脉管侵犯在早期肺癌中的研究备受关注。该研究拟探讨直径≤3 cm浸润性肺腺癌脉管侵犯与临床特征、术前薄层CT检查及病理组织学特征等的关系，寻找脉管侵犯的危险因素，为进一步基础与临床研究提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月至2018年6月在安徽省胸科医院住院治疗的直径≤3 cm浸润性肺腺癌患者为研究对象。纳入标准:①组织病理诊断为浸润性肺腺癌且肿瘤直径≤3 cm；②手术为行肺叶切除+系统性淋巴结清扫术；③临床资料、术前薄层CT检查及病理组织学资料均完整齐全。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②术前曾放化疗治疗；③行姑息性肿瘤切除；④临床资料、术前薄层CT检查及病理组织学资料不齐全；⑤多发结节病理诊断均为恶性肿瘤。符合上述标准患者257例，男性95例，女性162例，年龄(53.6±8.72)岁。

1.2 研究方法

收集患者临床资料、胸部CT检查及病理组织学资料等，记录其年龄、性别、术前CEA值、影像学特征、术后病理检查结果等。脉管侵犯的判定标准[4]:镜下发现肿瘤组织中的小静脉、小动脉或小淋巴管的管壁受侵、破坏或管腔内有瘤栓。……