耿 鹏 王红芳 王喆歆 高 扬

纵隔肿瘤为临床常见疾病，主要发生于胸骨、脊柱、左右纵隔胸膜间，患者初期表现不明显，仅伴有咳嗽、咳痰等症状，但随着病情发展会出现胸闷气短，严重影响患者日常生活，目前临床治疗以手术为主[1]。传统开胸术创伤较大，易引发并发症，患者术后恢复较慢，电视胸腔镜凭借微创、恢复快等优势逐渐取代传统开胸手术，在临床广泛应用且获得临床认可[2]。电视胸腔镜治疗中超声刀与电凝钩为常用的能量器械，均有各自优势，关于哪种能量器械效果更好临床尚无统一标准[3]。鉴于此，本研究就电凝钩用于胸腔镜下前纵隔肿瘤手术治疗中对患者手术时间和术后恢复速度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2020年6月期间于我院行胸腔镜手术的86例前纵隔肿瘤患者，均符合纳入标准且获得患者同意。采用随机数字表法分为2组，各43例。观察组男性27例，女性16例；年龄25～81岁，平均年龄(51.97±5.68)岁。对照组男性28例，女性15例；年龄24～82岁，平均年龄(52.25±5.84)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准

纳入标准：①满足手术指征，均为前纵隔瘤；②肿瘤尚未损伤支气管；③肿瘤直径<5 cm；④均无精神疾病，能够进行正常的沟通。排除标准：①伴有严重内分泌疾病；②伴有恶性肿瘤者；③凝血功能障碍；④心、肝、肾功能严重受损。

1.3 方法

2组患者均进行胸腔镜下手术，术前进行常规检查，若伴有基础疾病需先控制后再实施手术，使用影像学确定入路途径，术中采用全身麻醉，取侧卧位，在第6肋间置入胸腔镜，第3、5肋间取操作孔。对照组术中使用超声刀，观察组使用电凝钩。超声刀操作：①切：为最基本、最常见操作，在切除肿瘤与保护组织间建立缝隙，于此处插入超声刀非能量面，夹住目标组织，触发能量进行切割。②……