周旭林 严永敏 夏秋燕 徐 岷

胰腺导管腺癌(PDAC)是高死亡率的恶性肿瘤之一，手术后复发率高、进展迅速、以及治疗效果欠佳等原因[1]，导致胰腺导管癌患者预后极差。肿瘤免疫治疗作为新型治疗手段已成为研究热点之一。程序死亡性因子1(PD-1)/ PD-1 配体(PD-L1)免疫疗法是通过阻断PD-1/ PD-L1 信号通路使癌细胞死亡[2]。但是关于PD-L1在胰腺导管癌中的表达及其预后的相关性的临床与基础研究尚有限，并且存在部分的争论。Birnbaum等[3]学者研究发现，PD-L1高表达与胰腺导管癌患者的总生存期有着密切关系，系独立不良预后因素；而Li[4]却认为PD-L1高表达是胰腺癌患者预后的良好指标。因此，本研究采用Meta分析方法，对既往研究综合分析处理，探讨PD-L1表达与胰腺癌发生发展的相关性。

1 资料与方法

1.1 文献检索

2名作者分别独立对Medline/PubMed、Embase、EBSCO、The Cochrane Library、Springerlink、Web of Science、Wiley OnlineLibary以及中国知网、万方数据资源等数据库和Cochrane临床对照试验中心注册数据库(CENTRAL)进行文献检索，搜集国内外公开发表的关于PD-L1与胰腺导管癌的中英文文献。文献检索的截止时间至2019年4月1日止。英文的检索单词包括：pancreatic cancer,antigens，CD274；B7-H1,PD-L1；programmed cell death-ligand 1；中文的检索单词包括：胰腺导管癌、胰腺癌、程序死亡性因子配体1、B7-H1、PD-L1/PD-1。

1.2 文献选入标准

文献中所研究病例的临床病理资料均完整,并且经病理学检查确诊为胰腺导管腺癌；应用聚合酶链式反应(PCR)或免疫组织化学染色法(IHC)检测法检测胰腺癌组织中PD-L1的表达；文献需要提供足够的资料用以估算风险比(HR)；文献中需要提供PD-L1表达与胰腺癌患者总生存期(OS)之间的研究资料；文献中包含PD-L1表达与临床病理特征的研究资料,如年龄、性别、肿瘤浸润程度、淋巴结转移、组织分化程度、临床分期(T分期)、糖尿病史、吸烟史等。……