王秋红 郑冬丽 司艳娟

经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkinlymphoma，CHL)在霍奇金淋巴瘤中约占95%，以中青年人居多，好发于男性患者[1-2]。该病的形态学特征主要是特征性Hodgkin/Reed.Sternberg(HRS)细胞，细胞数量稀少，不到总细胞数的1%；还有大量的炎症细胞背景，包括B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞、组织细胞、嗜酸细胞和中性粒细胞等构成肿瘤细胞生存的微环境[3-4]。近年来随着治疗的规范化，CHL治愈率逐步提高，目前有80%～90%的患者可被治愈，5年生存率可达70%～80%，但仍有5%～10%的患者会出现原发耐药，40%的患者出现缓解后复发，从而表现为复发难治[5-6]。因此，寻找新的生物指标来提示预后、指导治疗是有待解决的一大问题。有研究显示，HRS细胞周围的微环境在CHL的发生发展中起重要作用，并且与CHL的预后密切相关[7-9]。有文献报道，微环境中肿瘤相关的巨噬细胞(tumor associated macrophages，TAM)及细胞毒T细胞(cytotoxic T cells，CTL)相关的标志物与CHL的预后密切相关[9-11]。本研究旨在研究叉头转录因子3(forkhead box protein 3，FOXP3)、集落刺激因子1受体(colony stimulating factor 1 receptor，CSF-1R)在CHL中的表达，并结合患者临床特征和随访资料进行相关分析，探讨其评估CHL预后的价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2015年2月至2017年8月我院收治的45例CHL患者，其中男性27例，女性18例，中位年龄24岁(7～72岁)。所有患者均经手术或针吸穿刺活检获得病理组织，经病理及免疫组化确诊为CHL，其诊断标准参照2008版世界卫生组织(WHO)淋巴造血系统肿瘤分类标准。研究方案经我院伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 标本处理及免疫组织化学检测

所有标本均经4%中性甲醛缓冲液固定，常规脱水、透明，石蜡包埋，制作3～4 mm切片。……