文丨宋宏杰（成都市第二人民医院口腔科）

“根管治疗”是牙科医生常用的一种治疗手段。那什么是“根管治疗”？“根管治疗”有什么需要患者注意的事项呢？

根管治疗是什么？

牙齿的结构挺特殊，最外面是最坚硬的牙釉质，然后是牙本质，最里面是由血管和神经组成的牙髓。一般情况下，牙体的破坏如果仅局限在牙本质外层，牙医可以通过去除龋坏组织，再使用树脂等材料充填牙体的办法来治疗。但当龋坏等牙体破坏达到牙本质深层，甚至将牙髓暴露的时候，细菌就将进入牙髓。因为牙髓的修复能力极弱，牙髓难以靠自身抵抗细菌的侵袭。唯一能够去除感染的措施就是将感染的牙髓组织和部分牙本质组织去除，并重新将暴露的牙髓空间封闭起来。因为这种治疗的主要操作空间是在牙髓的主体空间——根管内进行的，所以将这种治疗方法称为“根管治疗”。根管治疗经过长时间的演化，已经从单一去除病变牙髓组织发展到去除病变牙髓组织和邻近根管壁的部分牙本质。从重视感染物质的清理到去除感染物质和重新封闭牙髓空间同步重要。

根管治疗怎么做?

因为牙髓组织所在的空间被厚厚的牙本质和牙釉质所包围，为了完全暴露病变区域，根管治疗需要首先将牙髓上方的牙冠组织去除，方便根管治疗所需要的扩挫等工具进入根管并达到根管的止点-根尖孔。同时，根管治疗还要将病变的牙髓和牙本质组织通过这个开孔逐步输送出来。……