文丨袁文祥（四川省蒲江县人民医院呼吸科）

在临床中，肺栓塞疾病相对多见，这一疾病会对病人的血液流动、心功能、呼吸功能等产生较为严重的影响，严重危害病人的身体健康，因此，发现这一疾病后，应立即采取合理的方法加以治疗。

若病人患有肺栓塞疾病，则会增高病人的肺动脉，造成右室射血障碍，最终导致右房淤血，表现为右室及右房平均压力升高。肺血管床阻塞范围越大则肺 动脉压升高越明显，同时右室射血受限越明显，最终导致右心功能不全。肺栓塞患者一般表现为低氧血症及弥散障碍，肺栓塞部位肺泡通气正常但无血流，故肺栓塞可存在肺通气/灌注比例失调。

肺栓塞的一般治疗。

（1）普通治疗。当发现病人可能患有肺栓塞疾病后，应对病人的生命状况进行检测，若病人存在较为严重的焦虑心理，可以考虑镇静剂，若病人疼痛较为厉害，可考虑镇痛治疗。若病人出现下肢静脉血栓，应采用抗生素加以控制，避免感染。

（2）吸氧治疗。观察到病人呼吸困难，则应当给予吸氧治疗。在对其进行吸氧治疗时，可结合病人情况合理选择无创/有创呼吸机加以辅助治疗。对病人的疾病进行确诊之后，应尽量避开有创检查，因为患者可能会进行抗凝治疗、溶栓治疗，若有创伤，则可能增大出血量。在使用呼吸机治疗过程中，应尽可能的降低正压通气所带来的不良影响。若病人存在心功能不全，心排血量相对较低，血液流动相对稳定等情况时，则可以给予适量药物加以治疗，例如多巴胺等，具有一定的正性肌力效果，且能够帮助肺血管扩张。……