文丨王岩（四川省妇幼保健院）

乳房作为女性的魅力标志尤其受到关注。现代外科提倡，在疾病治疗达到生理健康的同时，一定要尽可能的考虑到病人的心理健康和功能保护，所以手术的微创效果一直都是外科医生不断追求的目标。

随着微创外科理论的逐渐成熟，腔镜手术作为微创外科的典型代表也普及到外科的各个领域，其精准、微创、美容的特点赋予了其强大的生命力和治疗前景。相较于其他外科，乳腺是一个非腔隙器官，乳腺外科微创腔镜技术起步相对较晚，但随着各学科的相互渗透，特别是乳腺外科与整形外科结合的越来越紧密，更多的新技术得到了应用和开展。乳腺腔镜手术以其特有的美容优势和治疗效果，正逐渐改变着乳腺外科医师的传统治疗理念以及治疗手段。他们在治疗疾病过程中会兼顾考虑病人的生理因素、心理因素及精神健康因素，这无疑更加符合“微创外科”的理念。

伴随着计算机辅助设计模型相关数字化技术的诞生，人体的三维数字化与乳房整形手术的模拟得以实现，为乳房整形提供了新的技术方案与指导作用。通过计算机辅助制定个性化的手术方案，联合腔镜的微创技术有效提高了手术的精确度与安全性，给手术设计、实施提供了更精确的指导依据，乳腺外科也会达到一个新的飞跃。

那么目前存在争议及大家比较关心的问题有什么？

腔镜保乳手术。以微入路进行手术，以比较隐蔽的小切口完成乳腺癌肿瘤切除，加上自体组织的局部整复美容效果更加突出，做到真正的微创手术效果，但对于保乳切缘的选择问题仍存在争议，部分学者不能认同标本切缘的可靠性。……