李莹莹 蔺晓慧

近年来，糖尿病的患病人数激增且呈现年轻化趋势。根据国际糖尿病联合会(IDF)发布的第9版《全球糖尿病地图》，全球范围内20～79岁人群中罹患糖尿病的人数约为4.63亿[1]。糖尿病并发症的发病率也呈现逐年增高的趋势[2-3]。糖尿病性视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力低下或致盲的首要原因。炎症学说中提到，糖尿病患病与机体免疫力下降及慢性炎症相关，脂肪内分泌环境与自身免疫系统互相影响，导致胰岛素紊乱，进而导致糖尿病。脂肪细胞分泌特定的脂肪细胞因子，进而干扰脂肪细胞“错误”地产生更多的炎症因子，进一步干扰胰岛素的信号转导，最终导致胰岛素紊乱[4]。其中Apelin、Omentin-1是影响DR发展的两个重要脂肪细胞因子。Kasai等[5]研究表明，抑制Apelin可减少病理性血管生成。Tan等[6]研究表明，Omentin-1可降低C反应蛋白(CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)诱导的体外细胞迁移和血管生成。Li等[7]、Yasir等[8]研究表明，多种脂肪因子在2型糖尿病及其微血管并发症中发挥重要作用。本研究拟分析Apelin、Omentin-1在DR患者血清中的表达变化，并分析其与脂质代谢、胰岛素抵抗等临床指标的相关性，以期为DR防治提供突破点。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年11月至2019年11月就诊于内蒙古自治区人民医院眼科、内分泌科符合入选标准的患者的临床资料，其中2型糖尿病患者合并DR者为DR组，未合并DR(NDR)者为NDR组。纳入标准：(1)依据1999年WHO制定的糖尿病诊断和分型标准确诊为2型糖尿病；(2)经检眼镜散瞳检查，在有视网膜出血、渗出和微动脉瘤的患者中，进一步行眼底OCT检查、荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为DR。……