陈冬燕 王贺 张灿 郭建新 李明新

干眼是由多种因素引起的泪膜和眼表疾病，包括眼表不适症状、视力变化和泪膜不稳定，并常常伴有潜在的眼表损伤、泪液渗透压升高和眼表炎症[1-2],常见的症状有干涩、疲劳、瘙痒感、异物感、灼痛、畏光和对外界刺激的敏感性增加等。有时由于缺乏基础泪液，过度的眼干燥刺激反射性泪液分泌，导致频繁流泪，甚至出现眼红、充血和角质化。随着角膜上皮剥脱和炎症的发展，可导致角膜结膜化、鳞状上皮化生和新生血管长入，进而影响视力。

在过去十年中，玻璃体内注射药物成为治疗湿性老年性黄斑变性和糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿等几种常见眼科疾病的首选方法[3-4]。这些患者往往需要频繁的玻璃体内给药操作，为减少感染性眼内炎的风险，每次注射前都必须对眼表进行无菌处理，目前国内外几乎所有的玻璃体内注药操作指南均推荐使用聚维酮碘进行手术区域的消毒[5-6]。然而我们前期研究表明，聚维酮碘本身会对角膜上皮细胞产生不利影响[7]。Saedon等[8]对玻璃体内注药后的患者进行流行病学研究结果显示，术前应用聚维酮碘会导致眼部不适、泪液渗透压增加及角膜荧光素染色阳性，提示出现类似干眼的临床表现。高频度的聚维酮碘使用是否会导致显著的眼表和泪膜稳定性损伤，以及这种损伤的严重程度尚未被深入研究。因此，本研究首次探讨了局部滴用10 g·L-1聚维酮碘对大鼠眼表结构和泪膜稳定性的影响，为临床反复使用聚维酮碘致患者眼表损害的预防和治疗提供科学依据。……