■梁宝兰

在当今中国特色社会主义建设中，公立医院的管理模式在进行不断改革。为解决人民群众看病难，看病贵的问题，政府采取了一系列的改革举措。就目前公立医院既要有公益性，又要有盈利能力的特性，要实现医院运营满足政府、病人、上级管理部门、医务人员的需求，就需要医院管理与内部财务管理相互支撑和融合，实现医院财务管理价值最大化。

一、现代公立医院具有公益性与盈利功能并存的社会特征

（一）公立医院服务的公益性即非盈利性特征及其功能

公立医院的公益性主要体现在提供对疾病的预防和治疗服务方面。如果医院以盈利为目的将激化医患矛盾，而医生与患者对疾病的认知和处置不同，可能引发道德争议。公立医院的非盈利性并不是指医院没有盈利功能，而公立医院的优质资源配置与高效的运营管理程度不同，政府又不可能实行统一的计划管制。

（二）现代公立医院运营中如何提升医疗服务质量

公立医院的管理关键在于利益相关者之间的责、权、利的分配，主要包括决策权和运营管理权配置、资金组织分配、医疗物品采购、监督机构等。利益相关者包括政府、医院管理者、员工、患者以及监督部门。公立医院是政府办的，政府享有决策权，以及运营中对医疗药品和物品的采购权。为确保公立大医院的公益性，公立医院服务收费应采取收支两条线管理，其中对资金来源政府补贴与市场化收费应分开管理，并限制公立医院市场化收费的占比。……