罗才森

江西省全南县人民医院，江西 赣州 341800

急性胃穿孔在急性外科腹部病症中较为常见，其主要临床表现为腹腔部位的急性腹膜炎［1］。导致急性胃穿孔的主要病因是暴饮暴食后引起的胃酸与胃蛋白酶在短时间内大量分泌，从而对胃壁产生强烈损伤。该病发病急、进展快，临床处理不及时容易导致病情发展严重，甚至危及患者生命安全。急性胃穿孔的临床主要救治方法是手术，且术后需给予抗生素治疗以防止术后感染的发生。但术后容易出现抗生素的滥用或二次感染，故抗生素的使用时机及使用量，一直以来都是临床的难点。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）作为一种早期鉴别诊断细菌性感染的指标［2］，不仅可以识别感染类型，还可以对感染程度对良好的评估［3］，可以对抗生素的使用时间及用量作很好的指导作用。现就血清降钙素原水平对急性胃穿孔手术的指导作用作相关探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年1月—2019年2月在全南县人民医院接受治疗的的60例急性胃穿孔手术患者，按照随机数表上的分类原则将其分为两组，即观察组和对照组。观察组根据血清PCT含量给予相应的抗生素治疗，而对照组则根据日常的临床经验给予相应的抗生素治疗。其中观察组30例，男性19例、女性11例，年龄35～62岁，平均年龄（45.51±6.80）岁，发病到入院时间1.5～9 h，平均时间（4.02±1.18）h；对照组30例，男性17例、女性13例，年龄32～64岁，平均年龄（44.62±6.52）岁，发病到入院时间1～8.5 h，平均时间（3.91±1.10）h。

纳入标准：（1）所有患者均经X光、CT、电子胃镜等检查，诊断为急性胃穿孔［4］。……