刚小青，张菊新，吴衡慧

河南省人民医院妇科，郑州 450003

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse， POP）是由于女性盆底支持组织薄弱而导致的盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。常发生于中老年女性，严重影响这部分女性的性生活质量和心理状态。近年来，POP的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗中腹腔镜下阴道骶骨固定术是目前的主流术式，较其他治疗方式能够明显提高女性身体、情感和社会功能［1］，改善躯体形象使术后性功能明显改善［2］。目前针对该术式中是否保留子宫对患者性功能影响的研究较少，本研究通过对河南省人民医院收治的采用腹腔镜阴道骶骨固定术患者进行回顾性研究，采用盆腔器官脱垂（POP-Q）分度评估、盆底功能障碍影响问卷（PFIQ-7）和盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷简版（PISQ-12），分析术中保留子宫与切除子宫对女性性功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月间在本院行腹腔镜阴道骶骨固定术（Laparoscopic sacral colpopexy，LSC）的盆腔脏器脱垂II度及以上分期的患者178例，除去未能完成问卷和术后无性生活的29例，最后选取149例评估。其中切除子宫组78例，保留子宫组71例。两组患者均签署知情同意书，术后均未使用影响性功能的药物，不合并精神障碍性疾病，重要脏器功能基本正常。

1.2 方法

1.2.1 手术方法：所有患者均详问病史，全面术前检查排除手术禁忌，术前和患者及家属详细病情沟通，确定手术方案，并签署手术同意书。麻醉方式静脉诱导+气管插管全身麻醉。……