乔卫东 陈晓光 云望

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)又称老年痴呆，是常见的神经系统退行性病变，主要表现为认知功能障碍[1]。AD多发于70岁以上人群，且随年龄增加，患AD的概率越高，在65岁以上中老年人中AD的患病率为5%左右，85岁以上则增加至20%[2]。因此及时诊断具有重要意义[3]。目前有关AD发病的具体原因尚不清楚，其发病机制主要包括微管相关蛋白tau异常学说、β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein，Aβ)毒性学说、载脂蛋白基因多态性学说、早老素基因突变学说4种，其中Aβ毒性学说近年来研究较多[4]。研究表明，脑内Aβ沉积和神经炎症参与AD发生发展，AD患者中多种微小RNA(microRNA，miRNA)异常表达，如神经元中miR-137异常下调，可能与AD的发病机制有关，其作用可能与通过参与调控与炎症反应有关的信号通路有关[5-6]。但miR-137与AD发病机制的相关研究大多停留在细胞模型与动物模型，其在AD患者中表达情况尚不清楚。本研究通过检测AD患者血清miR-137的表达情况，旨在探讨miR-137与患者预后的关系。

1 对象和方法

1.1 对象选取2017年1月至2019年1月作者医院收治的AD患者150例，其中男76例、女74例；年龄60～88岁，平均(75.8±7.6)岁；合并高血压55例，头部受重伤史5例，吸烟史53例；初中及以下学历87例；体重指数(BMI)为23.61±2.95。纳入标准：(1)AD诊断符合美国国立神经病、语言疾病和卒中研究所与AD及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)标准[7]；(2)14分≤MMSE评分≤23分；(3)年龄≥55岁。排除标准：(1)不同意参与本研究者；(2)存在意识障碍，无法进行正常交流者；(3)合并有心、肝、肾等器质性病变者；(4)贫血、听力视力严重受损者；(5)病历资料不完整者。另取同期在本院进行体检的健康者150名作为对照组，其中男77名、女73名；……