关惠中 田玉玲

帕金森病(Parkinson disease，PD)是一种以运动迟缓、肌强直、静止性震颤为主要表现的神经退行性疾病[1]。近年来，PD的非运动症状表现亦受到越来越多的关注，其中疼痛是其常见的非运动症状之一，发生率约35%～85%，严重影响患者的生活质量[2]。根据国王帕金森病疼痛量表(King’s Parkinson disease pain scale，KPPS)可将PD疼痛分为骨骼肌痛、慢性疼痛、波动相关的疼痛、夜间痛、口-面部疼痛、变色性水肿或肿胀疼痛、神经性痛7个类型，PD患者可同时合并多种疼痛。影响PD疼痛的临床危险因素包括女性[3]、发病年龄早[4]、病程长、运动并发症、抑郁症状和其他合并症(如糖尿病、骨质疏松症、风湿病、退行性关节疾病、关节炎和椎间盘突出症等)[5]。目前有关PD疼痛与运动症状的确切关系尚无统一定论。该研究采用帕金森动力图系统(Parkinson KinetiGraph system，PKGS)对PD患者的运动症状及运动并发症进行量化，比较PD患者疼痛与非疼痛者运动症状及运动并发症的差异，并分析PD患者疼痛严重程度与临床特征的关系及疼痛类型与运动波动的相关性。

1 对象和方法

1.1 对象收集2019年1月至2019年12月就诊于山西医科大学第一医院PD门诊的原发性PD患者47例，其中女24例，男23例，年龄(67.36±8.28)岁。根据KPPS评分将患者分为PD疼痛组(KPPS评分>0分)和PD非疼痛组(KPPS评分0分)。入组标准：(1)依据英国脑库的PD诊断标准[6]诊断为PD者；(2)长期规律服用抗PD药物且近1个月内未调整药物用量。排除标准：(1)行脑深部核团电刺激术或神经核毁损术者；(2)继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征；(3)非PD相关的慢性疼痛和身体疾病(如创伤、恶性肿瘤、关节病、骨折、带状疱疹、胆囊炎、阑尾炎、糖尿病、面肌痉挛等)；(……