吕 颖，张军波，祁 杰

(1.西安交通大学第三附属医院暨陕西省人民医院心血管病院，陕西 西安 710068；2.西安交通大学第一附属医院周围血管科，陕西 西安 710061)

住院医师规范化培训是将医学毕业生培养成为一名合格临床医生的必要手段，是为临床培养具有良好职业素养、扎实医学理论基础和规范的临床技能，能独立承担专业常见病、多发病诊疗工作的临床医师，也是为了在合格的临床医生基础上进一步培养优秀医生奠定基础。目前心内科传统的讲授式教学，存在较大局限性。规培医师普遍反映理论与实践脱节，缺乏从人体系统化多角度来理解实际病例，存在普通章节化标准教学与复杂的临床问题的矛盾。

1 系统论的概念和要求

系统论的核心思想是系统的整体观念。包含复杂性、整体性、关联性及动态平衡性等特征[1]。这就要求带教教师既要有丰富的临床经验和扎实的医学基本功，在教学过程中又要有全科思维和意识。在当前的教学实践中，传统的以学科为中心教学模式的缺点越来越明显，表现为基础和临床实践存在脱节、课程孤立、内容重复及专业学科间分隔等。而系统论指导下以器官系统为轴线的整合教学模式，在生理、病理、病理生理及影像学层面下，将基础医学和临床学科横向整合，有利于基础和临床的联系，强化学习的逻辑性及对思维和创新能力的培养[2]。通过系统论的观点,促使规培学员在心内科教学及实际工作中树立全局观念[3]。……