任凯月 和静

摘要：近年来，由于环境的不断恶化，呼吸系统的疾病发病率越来越多，尤其是肺炎的发病率也在逐年升高。因此，本文就细菌性肺炎的临床表现、治疗方法、影像学诊断、药物治疗及如何预防感染作一综述。

关键词：肺炎 临床表现 影像学诊断 药物治疗 预防

一、肺炎

肺炎通常是指肺的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病、多发病。根据病因不同，有各种生物因子引起的肺炎分别称为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和寄生虫肺炎等，其中以细菌性肺炎最为常见。大约占肺炎的80%。[1]主要症状是突发高热、咳嗽、呼吸困难等。多发生于冬、春季节。

二、临床表现

细菌性肺炎又以大叶性肺炎和小叶性肺炎最为常见，其主要临床表现为发热、咳嗽咳痰，呼吸困难等。

其中大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累计肺大叶的全部或大部。本病多见于青少年，临床起病急肺炎典型症状为寒战高热，主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难，大叶性肺炎最具特征性的临床症状为咳铁锈色痰，体温达到39℃-40℃，成稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、无力。严重者可伴有肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症及感染性休克等并发症的发生。[1]

小叶性肺炎主要以化脓性细菌引起，以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。年老体弱者仅有低热或不发热。……