罗晨

河南省三门峡市中心医院肝病科，河南 三门峡 472000

慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B，CHB）是一类由于乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）持续感染6个月以上，引起肝脏不同程度炎症坏死和肝纤维化的慢性疾病，其最大的疾病特点是具有较强的传染性，主要的传染源为乙型肝炎患者及HBV携带者［1］。CHB的相关致病因素繁多，如HBV、传染源及环境等。HBV对高低温、干燥及紫外线等抵抗力强，且可通过多种途径进行传播。产妇分娩过程中，若婴儿皮肤或黏膜破损，可通过接触到母体血液、羊水或阴道分泌物等而发生宫内感染传播，在围生期或分娩后也可能发生传播。献血、手术、血液透析或器官移植等医疗操作过程中可能发生血液传播。HBV也可通过唾液、汗液、精液、阴道分泌物等进行体液传播。除此之外，HBV还可由于共用注射器或针头、密切接触HBV患者及有不洁性生活等不良环境或习惯在人与人之间进行传播［2,3］。CHB的临床表现随病情程度变化而有所不同，轻度出现头晕乏力、食欲低下、尿黄、肝区不适等症状，中度出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状，重度出现肝硬化、肝功能受损甚至肝癌，危及人体生命健康［4］。世界卫生组织数据显示，全球每年约有88.7万人死于HBV感染，已成为全球公共热点。治疗CHB的药物分为抗病毒药物、保肝护肝药物及调节免疫药物三大类，其中最重要的是抗病毒药物。目前常用的抗病毒药物有干扰素、核苷类、恩替卡韦及替诺福韦等，其中一些药物由于具有较强的耐药性、在肠内吸收不佳或损害身体器官，无法达到良好的治疗效果［5］。……