曹秀平，李甜甜，曹大杰

临颍县人民医院，河南 临颍 462000

目前，尽早疏通梗死动脉、促进冠脉血流恢复以保护濒死心肌细胞、缩小梗死面积，是挽救急性心肌梗死患者生命、改善预后的关键。阿替普酶溶栓是治疗急性心肌梗死的重要手段。阿替普酶属血栓溶解药，可选择性激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，进而达到溶栓目的［1,2］。但研究显示，溶栓治疗后仍有可能存在冠脉再灌注不充分现象，极易再次诱发梗死，不利于患者预后改善［3］。抗血小板聚集是治疗急性心肌梗死的另一重要环节，替罗非班作为临床应用较为广泛的一种抗血小板药物，可有效抑制血小板聚集及血栓形成［4］。本研究旨在观察阿替普酶联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2017年9月—2019年11月收治的80例急性心肌梗死患者为观察对象，按照治疗方案不同分为观察组与对照组，每组40例。观察组：男21例，女19例；年龄49～71岁，平均（60.28±5.23）岁；发病至溶栓时间1～6 h，平均（3.26±1.07）h。对照组：男22例，女18例；年龄48～72岁，平均（61.37±6.02）岁；发病至溶栓时间1～6 h，平均（3.31±1.10）h。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：（1）临床确诊为急性心肌梗死；（2）发病时间≤3 h；（3）家属签署知情同意书；（4）肝肾功能正常；（5）无溶栓禁忌证。排除标准：（1）合并自身免疫系统病变、感染性疾病者；（2）合并良恶性肿瘤；（3）合并脑梗死、脑出血等脑血管疾病；（4）近期有严重创伤、手术史者；（5）近期有抗凝药使用史者。……