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延胡索、乌药、金铃子散、小活络丹对神经病理性疼痛镇痛作用的比较

2021-01-28

神经药理学报 2020年2期

河北医科大学中西医结合学院,石家庄,050011,中国

据统计,在我国疼痛患者至少有一亿人,每天到医院就诊的患者中,约有10%是因为疼痛。在世界范围内,疼痛也已经成为危害人们健康的主要杀手之一[1]。全世界有6.9%~10%的人患有神经病理性疼痛[2],且处于日渐增长的趋势。在我国,神经病理性疼痛在普通人群中发病率约为7%,且大多数患者对其缺乏正确认识,导致诊治率较低[3]。神经病理性疼痛是由神经系统原发性损害或功能障碍所激发或引起的一种难治性的慢性疾病,疼痛表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征[4]。至今仍无特效治疗药物,目前临床多以抗抑郁药、抗癫痫药或加巴喷丁类药物治疗为主,但大多存在不良反应且对部分患者无效[5]。

中药因具有多靶点、多环节、多层次的作用特点,越来越受到科研和医务工作者的青睐和重视,中药镇痛的历史也十分悠久,早在《黄帝内经》中便对疼痛的病因病机以及病位和治疗方面进行了探索,后世医家对中医药镇痛的理论不断丰富完善,形成了系统的理论依据[6]。延胡索,首见于《雷公炮炙论》,又名元胡,为罂粟科多年生植物延胡索的干燥块茎,此药辛散温通,既能活血,又能行气,止痛作用显著,为活血行气止痛要药,李时珍谓其“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。现代研究表明,延胡索中含20余种生物碱,可起到镇痛、催眠、镇静与安定作用。乌药,首见于《本草拾遗》,为樟科植物乌药的干燥块根。……

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