迷你临床演练评估在妇产科实习生培训中的应用

2021-01-28林秋婵许梅燕史文静郭艳红

南方医学教育 2020年4期

林秋婵许梅燕史文静朱薏郭艳红

妇产科是临床实习的一个重要科室，但由于接触的都是女性患者，对实习生接受率不高，特别是对于男性学生，经常会被拒绝于病床之外，这是妇产科临床实习的阻力点。同时在新形势的影响下，学生忙于准备复习考研究生和毕业找工作，对妇产科实习积极性普遍不高，学生在妇产科不安心临床实践、走过场的现象还是比较严重的。另一个方面，妇产科临床工作越来越多，作为带教老师的高年资住院医生和主治医生又是工作的主力军，繁重的临床工作让他们应接不暇，对学生的指导时间日趋减少，仅仅在学生出科考核的时候，才会接受带教老师的一对一反馈指导。出科考核作为一种终极性评价手段，学生可能更注重分数而不是自己在考核过程中出现的问题，即使带教老师指出了学生的不足，但他们马上就要转到别的科室了，想改正也没有机会。这对于学生掌握学科知识及临床思维的培养是十分不利的。基于对以上问题的思考，教研室在妇产科实习教学中提出采用“Mini-CEX”方式，由一名临床带教老师指导同期实习学生，对学生的病史采集、体格检查、临床判断、沟通技巧和整体临床能力等进行评估。带教老师全程在旁边观察，在做完Mini-CEX后进行一对一的反馈，探讨此种方式在教学效果方面发挥的作用。