张 军

（昆明市第二人民医院，云南 昆明650204）

下颌阻生智齿的拔除是牙科中常见的手术类型，但是其拔除的难度比较大，在术中需要借助有效的手术技巧和相关的拔牙器械以辅助更好拔除，减轻患者痛苦。由于外斜肌线加强了下颌骨上行支和增厚的颊侧牙槽骨，拔牙有一定难度，不同拔牙方向的难度也不同[1]。术中有出血和术后下唇麻木等并发症，需要优化手术方案的选择。本研究收集昆明市第二人民医院100 例下颌智齿拔除患者，分析超声骨刀在下颌智齿拔除中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016 年7 月至2019 年5 月收集100例昆明市第二人民医院下颌智齿拔除患者，随机分组。观察组50 例，男女各28 例和22 例，年龄20～36（28.72±2.22）岁。其中，高位下颌智齿有17 例，中位下颌智齿15 例，低位下颌智齿18 例。近中阻生24例，远中阻生13 例，水平阻生9 例，垂直阻生4 例。对照组50 例，男女各29 例和21 例，年龄20～36（28.11±2.56）岁。其中，高位下颌智齿16 例，中位下颌智齿15 例，低位下颌智齿19 例。近中阻生24 例，远中阻生13 例，水平阻生10 例，垂直阻生3 例。两组一般资料P>0.05。

1.2 手术方法 对照组下颌智齿拔除患者采取常规手术方案，观察组下颌智齿拔除患者实施超声骨刀下颌智齿拔除手术。超声刀工作频率25KHz，可进行调节，垂直方向刀头水平摆动幅度是60～600μm，垂直方向是20～60μm，切割速度每小时24km，电源输入2.8～16W。术前全面检查，结合全景片对牙冠、软组织阻力、邻牙阻力等进行分析，用5 毫升罗哌卡因进行舌神经和下齿槽神经阻滞麻醉，高位阻生的情况一般不需要进行翻瓣，可结合阻力情况做颊侧和远中切口，将粘骨膜瓣翻开，促使阻生齿和覆盖骨组织充分暴露。术……