顾璞洁 黄兰菊

（南通市中医院麻醉科，江苏 南通226001）

腰椎间盘突出症采用椎间孔镜手术治疗的优点为视野清晰、创伤小、出血少以及恢复好等，但是在围术期患者常会出现焦虑和紧张等不良情绪，导致手术进程和预后受到影响[1-3]。现今，国内外缺少椎间孔镜手术镇静镇痛等的相关研究[4-5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究将142 例2018 年1 月至2019年5 月在我院接受椎间孔镜手术腰椎间盘突出症患者纳入效果分析中。排除标准（1）年龄超过70 周岁患者。（2）合并严重心肝肾肺部疾病患者。（3）有药物成瘾史或者药物过敏史患者。（4）合并精神疾病患者。（5）依从性差导致研究结果受到影响患者。（6）拒绝参与课题研究患者。分组方法参照随机数字表法，分为右美托咪定组（71 例）和利多卡因组（71 例）。右美托咪定组中男37 例，女34 例，年龄21～65（平均47.65±8.29）岁。利多卡因组中男38 例，女33 例，年龄22～66（49.28±9.62）岁。2 组患者的临床资料差异不具备统计学意义，能够进行比较。所有患者或者家属均在手术前签署了知情同意书。

1.2 方法 所有患者均在术前禁食禁水8h，肌肉注射0.5mg 阿托品，同时进行血压、心电图和血氧饱和度检测，开放静脉通道，吸氧，给予500mL 乳酸林格氏液补液。右美托咪定组患者术前静脉滴注1μg/kg 右美托咪定，然后持续泵注，速度0.5ug/kg/h，直至手术结束时。利多卡因组患者10mL1%利多卡因氯化钠注射液，如果术中疼痛，再给予3mL。所有患者如果在围术期出现血压低于60mmHg 情况，要立即给予去氧肾上腺素，如果出现心率低于55 次/min，要立即给予阿托品。

1.3 观察指标 统计并比较两组患者术中各项指标水平、术中VAS、Ramsay 评分、不良反应及满意度情况。……