陈小波 遂宁市卫生健康委员会

收付实现制虽然在公立医院中应用的时间比较长，但是在医改以及税收政策体制改革的情况下，仍然存在着不少的应用弊端。首先，收付实现制自身的可比性比较差，当月支出收入的所有款项均记录在发生的当月，无法准确的反映出资金的流动情况；其次，收付实现制的实际应用与会计核算工作两者无法实现有效的兼容，导致核算过程中遵守的标准不统一，无法有效的满足会计工作中的实际要求。再次，医院财务会计信息的真实性难以得到有效的保障，虽然将资金的流向得以明确，但是真正的收支状况是难以保证的，以至于医院的经济状况无法得到明确的披露。最后，从支出层面上来看，收付实现制只是将整体的费用代入进行计算，并未将项目固定的支出费用分开计算，导致会计信息核算过程中，降低了数据的横向可比性[1]。应用权责发生制则可以有效的弥补上述弊端，并且能够促进医院的健康发展。

传统的收付实现制在实际工作的开展中，存在着不少弊端。很难提升会计工作的效率与准确性上的提升。因此，为了满足工作的发展需要，提高会计工作的实效性，建议广泛在医院会计工作中开展权责发生制的应用。具体到实际工作开展过程中，可以从以下五大方面入手：

一、收入

公立医院维持经营和运转的主要途径是通过收入，收入的高低能在一定程度上反应医院的经营状况，如果想更为科学的展现出医院的实际业务经营状况，建议在收入方面采取权责发生制的应用。……