罗冬梅 西北妇女儿童医院

2017年国务院办公厅发布了关于《建立现代医院管理制度的指导意见》，指出到2020年基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制和决策，推动各层级医院管理制度更加规范完善、管理条例更加精细和科学，基本建立权责分明、治理制度健全、运行高效、管理科学、监督有效的现代医院管理制度。

一、现代医院管理制度建设对内部控制的要求

医院财务职能的充分发挥有助于完成医院的使命、愿景、发展战略、经济运行和成本补偿，财务管理是将发展战略、资源配置、业务活动有机连接起来的重要决策支持工具。随着医改的深化，当前部分公立医院仍存在管理粗放、资源浪费、医患矛盾突出、腐败案件频发等问题。因此，要提高公立医院的公共服务效能、建设现代医院管理制度，需加强风险管理，完善内部控制体系建设。

二、内部控制对建设现代医院管理制度的作用

随着医改的深化、推进分级诊疗模式、取消药品和耗材加成、建设现代医院管理制度、三级公立医院绩效考核等政策对医院的风险管理提出更严格的要求。创建良好的内部控制环境，加强内部控制体系建设、进行自我评价和监督，通过内控预警、防范运行风险等手段，为医院合法有序健康地发展提供有效保障。

首先，内部控制要求对医院各个职能部门和岗位职责进行清晰的划分，维护各部门的独立性，有利于建立权责明晰、治理完善、运行高效、管理科学、监督有力的现代医院管理制度。……