卢艳华 山东省淄博市高青县田镇街道社区卫生服务中心

近年来，我国医疗水平有了飞速的发展。基层医院的改革工作也在不断推进，但这远远是不够的。在当代大背景下，基层医院的内部控制体系并没有完善至与时代匹配，难免的，这也就导致了基层医院内部管控上出现了一些问题。比如，管理制度的疏松和滞后，管控环境的不完善，都是现在基层医院内部管控存在的一些疑难杂症。现在这些问题阻碍了基层医院内部管控的发展。

一、基层医院内部管控存在的问题

（一）内部控制人员管理水平有限

由于现在大多数基层医院内控管理人员水平有限，缺乏对专业内部控制管理的认知，导致相应的管理工作无法正常运行。相关人员对内部控制方面的工作没有足够的认知和理解，也没有办法对基层医院内部管控进行熟练操作。内控管理工作难以发展，医院也无法通过促进内控管理工作来达成医院质量的提升，阻滞了医院的进一步发展。

（二）基层医院内部管控体系中制度不完善

很多基层单位无法根据新时代的要求重新确立新的体系制度，漏洞百出。医院出现问题，没有规章制度进行管理，无迹可寻。虽然有部分单位在进行内部控制管理这一方面的工作时，已经预想到这一局面，管理体系也在不断完善与修改，但是因为专业人才的匮乏，专业知识不到位，经验不足，还是有很多问题出现。真正产生问题时，医院的内控管理方面并不能提出有效的解决措施，管理体系的完善，是医院开展内控管理工作的先提条件。……