钟丽娟 曾颖

平安人寿保险股份有限公司惠州中心支公司

引言：想要对理赔风险进行强化管理，就必须根据赔付时的风险高低对保险公司的相关部门和工作人员进行管理，对低风险内容进行管控的维持，要对高风险内容进行加强和着重的关注，保证理赔风险处于可控范围，同时还要对保险公司内部进行逐层管理，使理赔工作人员都能提高自己的工作能力和责任心。有效的理赔风险强化管理能够使保险公司的各项资源得到充分利用和发挥的同时，促进公司的良性发展，在控制风险的同时也能控制公司投入成本。

一、强化公司内部建设，提升理赔工作人员的工作能力和综合素质

随着我国经济和社会的不断进步，理赔风险具有隐蔽性强的特点，这就要求保险公司的理赔工作人员必须具备极高的专业素养，才能第一时间对理赔风险进行察觉，同时也才能对其进行有效的管控。想要提高理赔工作人员的工作能力和综合素质，首先公司须打造先进的内部控制文化，要以科学发展为指引，树立健康经营理念。正确认识内控机制的重要性，加强员工职业道德培养和警示教育，提高内控与员工的价值关联度，切实防范员工因道德风险引发的违规、违法行为。严格岗位职责管理，要以风险防范为前提，培育风险管理文化。岗位职责要明确，实行任务到岗、责任到人，做到定人、定事、定责，做到工作岗位、工作范围、职责权限清晰，使内控覆盖所有风险点。……