董晓萌，常雪娇，李星星，张秀伟

湖州师范学院护理学院，浙江313000

癌症是全球关注的公共卫生问题之一。美国癌症学会最新发布数据显示：在新发病例中，亚洲约占70%，男性所占比例为60%[1]。我国国家癌症中心最新数据表明，男性死亡率高于女性[2]。癌症不仅影响病人，而且影响与病人有共同疾病经历的家庭照顾者（family caregivers,FCS）[3]。我国81%的癌症晚期病人照顾者处于中重度压力水平[4]，其身心疾病发生率为30%～50%，5 年内死亡率增加63%[5]。大部分研究者认为，配偶作为照顾者时，其压力高于其他人，且女性与男性相比更易感觉到压力[6‐7]。希望是减轻女性照顾者负面情绪的重要资源[8]，针对晚期肿瘤病人家庭照顾者希望水平较病人更为低下[9]。Duggleby 等[10]研发了一项晚期肿瘤病人家庭照顾者干预项目，即生活希望计划（LWHP），但其研究缺乏对照。目前，我国仅检索到1 篇生活希望计划干预相关研究[11]，且研究样本量较少。思维导图（mind‐mapping）是通过浓缩文字材料，采用颜色、图片及简单线条等阐释各概念、观点之间非线性关系的工具，有利于理清思路，促进理解和发现[12‐13]。本研究通过修订的生活希望计划联合思维导图帮助照顾者释放因照顾而产生的心理压力，旨在降低其照顾压力，提高希望水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法选取2018 年5 月—2018 年12 月湖州市某三级医院收治的100 例男性晚期恶性肿瘤病人配偶，采用目的抽样法筛选出处于高度压力状态的配偶。纳入标准：①病人病理学或细胞学诊断为癌症，带瘤生存TNM 临床分期为Ⅳ期；……