黄 朵，李兵发

中南大学湘雅医院临床护理学教研室,湖南410008

药疹是最常见的药物不良反应之一，是药物通过口服、注射及透皮吸入等多种途径进入人体后引起的皮肤和黏膜严重损害[1]。Stevens‐Johnson 综合征（Stevens‐Johnson syndrome,SJS）和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是以皮肤松解坏死为特征的重症药疹[2‐3]。SJS 和TEN 严重程度不一，临床均表现为广泛的表皮剥脱、皮肤黏膜疼痛、红斑、水疱、大疱等[4‐5]。此类病人疾病进展快、病情重，往往因短期丢失大量水分、蛋白质、电解质等需尽快建立静脉通道输注药物，补液供能。SJS 或TEN 病人皮肤黏膜大面积受损会导致皮肤屏障保护功能严重下降，易并发各种感染，其中，皮肤感染发生率为78%[6‐7]，因此，选择一种适宜的静脉留置针敷贴至关重要。已有研究显示，传统无菌透明敷贴易造成留置针脱管、药物渗漏及医用粘胶相关皮损等情况，加剧病人皮肤损伤和疼痛感[8‐9]。章洁苓等[10‐11]研究报告显示，薄型泡沫敷料（爱立敷）能有效降低静脉炎发生率并能延长留置针使用时间。张宏锐等[12‐13]研究表明，薄型泡沫敷料粘贴方便，固定牢靠，且能减轻创面红肿、疼痛，促进创面愈合。为了解薄型泡沫敷料用作留置针敷贴在大面积表皮剥脱重症药疹病人中的应用效果，研究者将其与常规的无菌透明敷贴进行了对比研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017 年1 月—2019 年12 月长沙市某三级甲等医院皮肤科收治的48 例SJS 或TEN 病人作为研究对象。纳入标准：①意识清楚，符合SJS 或TEN 诊断标准，表皮分离剥脱面积大于总体表面积的10%[14‐15]；……