全身麻醉病人术中低体温发生预测模型的建立
2021-01-27史卓颖张海伟杜祥飞
护理研究 2021年2期
史卓颖,张海伟,杜祥飞
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院),江苏210029
体温是重要的生命体征,体温维持对人体各项机能正常运转至关重要。术中低体温是指体温在手术中的任何时间点小于36 ℃[1]。已有研究显示:术中有50%~70%的病人会出现低体温[2]。全身麻醉下实施手术的病人由于麻醉剂对机体温度调节的影响、术中大量输注低温液体和机体长时间暴露于相对低温环境等原因,常发生术中低体温[3]。低体温一方面可以降低机体代谢率、减少耗氧量、增加组织器官对缺血和缺氧的耐受力;另一方面也可导致多种并发症,如麻醉药物代谢减慢引起药物中毒、寒战、心律失常、凝血机制障碍、酸碱平衡紊乱以及发生麻醉苏醒延迟等,最终影响手术安全性和预后[4],因此其发生预测对手术室护理质量评价具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 研 究 对 象 选 取2018 年1 月1 日—2018 年12 月31 日在我院采取基础保温措施的9 155 例全身麻醉手术病人作为研究对象。纳入标准:①接受全身麻醉手术;②术中有体温监测数据且体温>30 ℃;③年龄>18 岁。纳入的病人中术中发生低体温的病人1 420例,未发生低体温的病人7 735 例。将1 420 例体温30~<36 ℃的病人视为术中发生低体温,纳入低体温组,将7 735 例体温≥36 ℃的病人视为正常低体温,纳入正常组。
1.2 资料收集方法
1.2.1 体温及术中低体温发生影响因素记录方法每台麻醉监护仪均配有定期校准、检测精准的体温探头。病人行麻醉诱导并插入气管插管后,将体温探头置入病人鼻咽部,手术结束后拔除探头。期间麻醉师需点击记录麻醉开始时间、手术开始时间、手术结束时间。且所……
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