郭青良，闫圣男，周树明，李宇航

河南医学高等专科学校附属医院泌尿外科，郑州 451191

非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）又称浅表性膀胱癌，是指未在上皮内浸润性生长，没有形成内翻性乳头状瘤或浸润性癌的一类膀胱癌，占初发膀胱癌病例的70%～80%[1]。NMIBC的主要治疗方法为手术切除，近年来新兴的经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术因具有出血量少、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔等优点而被广泛使用，但术后若不及时采取进一步的防治措施，则复发率较高，多数患者肿瘤恶化程度进一步加深，严重影响预后[2-3]。研究表明，膀胱癌切除术后进行膀胱灌注可明显降低复发率，提高患者的生存率，改善患者的生活质量，但不同药物的作用机制、不良反应及疗效均不相同，因此化疗药物的选择至关重要[4]。吉西他滨是近年来在临床中被用于膀胱灌注的药物，属于嘧啶类抗肿瘤药物，可抑制DNA合成和肿瘤细胞增殖，从而使肿瘤细胞凋亡[5]。本研究探讨了吉西他滨膀胱灌注联合经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2018年3月河南医学高等专科学校附属医院收治的NMIBC患者。纳入标准：①经病理检查确诊为NMIBC[6]，无肿瘤病灶转移；②年龄为18～85岁；③接受经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术；④病历资料完整。排除标准：①合并器质性损伤，如心、肝、肾功能衰竭；②合并凝血功能障碍；③对吉西他滨过敏；④孕期或哺乳期妇女；⑤合并其他恶性肿瘤。依据纳入和排除标准，本研究共纳入90例患者。……