张涛，黄涛

上海市宝山区吴淞中心医院1检验科，2血库，上海 200940

肝癌属于发病率较高的恶性肿瘤，因早期诊断率较低，导致病死率高、预后差[1]。目前，除原位肝移植外，根治性肝癌切除术是临床肝癌的主要治疗手段，但肝脏解剖结构复杂、血供丰富，术中可能出现大量失血，需输注血液以保障患者安全[2-3]。目前，临床输血方式包括异体输血和自体输血两种，但研究显示，常规异体输血不仅会增加手术风险，还会给患者带来严重的经济负担，影响其生命健康[4]。自体血回输是将患者本身预存的血液或术中的失血回输给患者，临床常包括稀释式自体回输、储存式自体回输、回收式自体回收3种方式[5]。报道显示，自体血回输能够减少异体输血引起的过敏和排除反应，降低机体免疫抑制作用[6]。本研究为进一步比较储存式自体血回输与异体输血的安全性，并探讨其对机体免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2019年1月在上海市第一人民医院宝山分院（现更名为上海市宝山区吴淞中心医院）接受根治性切除术的肝癌患者。纳入标准：年龄≥18岁，经组织病理学活检确诊为肝癌；符合肝癌根治术各项指标，且术中出血量大，需输注血液；术前均无贫血状态；肝功能Child-Pugh分级为A级和B级。排除标准：合并心、肾功能不全；接受局部肝脏表面剜除术，出血量较少者；合并凝血功能异常或血液系统疾病；临床资料不全。依据纳入和排除标准，本研究共纳入90例肝癌根治性切除术患者，根据术中输血方式分为观察组（n=48）和对照组（n=42），观察组患者接受储存式自体血回输，对照组患者接受异体输血。……