张强，李学灿，李俊杰，张习文，徐恒

焦作市人民医院肿瘤外科，河南 焦作 454000

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病率较高，其病死率居全部恶性肿瘤的第6位[1]。中国是食管癌的高发国家，因此食管癌是肿瘤防治的重点之一。外科手术是治疗食管癌的主要方法，因食管解剖位置的特殊性，传统开胸手术操作难度较高，手术创伤大，并发症多，预后差[2]。为减少机体损伤，促进患者功能恢复，1991年Collard[3]率先开展了胸腔镜下食管癌切除术，1992年Cuschieri等[4]又报道了微创食管切除术，至2003年Luketich等[5]报道了胸腹腔镜联合食管癌切除术。随着腔镜技术及微创手术的进步，手术医师对腔镜操作的逐渐熟练，胸腹腔镜微创手术治疗食管癌已逐步应用于临床中，其具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势。本研究比较胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术治疗食管癌的临床疗效，并分析其临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年3月焦作市人民医院收治的食管癌患者。纳入标准：①符合《NCCN2013食管癌临床实践指南解读》中食管癌的诊断标准[6]；②经胃镜、消化道造影、病理学检查确诊为食管癌；③可耐受麻醉及手术操作；④首次行食管癌手术；⑤短期内未进行其他辅助治疗。排除标准：①合并远处转移；②既往有严重的心、脑、肝、肾疾病；③合并不可控制的内科疾病；④合并其他恶性肿瘤。依据纳入和排除标准，本研究共纳入100例食管癌患者。根据手术方式的不同将患者分为腔镜组（n=52）和开胸组（n=48），腔镜组患者采用胸腹腔镜微创手术，开胸组患者采用传统开胸手术。……