姜树志，刘洪杰，李海深，赵振东

周口市中心医院急诊科，河南 周口 466099

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，在中国，其发病率和重症监护室（intensive care unit，ICU）病死率均很高[1]。肺癌手术属于胸科手术，而急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是胸科手术的常见并发症，是一种以呼吸困难和低氧血症为主要临床特征的急性呼吸衰竭综合征，进一步恶化可导致多功能器官衰竭，且治疗困难，致死率高[2]。该病的发病机制复杂，目前还未发现有效治疗措施。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，对多种蛋白酶具有抑制作用，能抗炎、抗凝、抗氧化，广泛应用于大手术术后、急性胰腺炎和全身炎性反应综合征的治疗中[3]。有研究将乌司他丁应用于ARDS的治疗中[4]，但关于其治疗效果和作用机制的研究报道仍较少。本研究探讨了乌司他丁对肺癌术后ARDS的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年5月至2017年8月周口市中心医院收治的肺癌术后ARDS患者的病历资料。纳入标准：①所有患者均于ARDS发生的早期接受相应治疗；②无药物过敏史；③认知行为能力无异常；④近1个月未应用抗生素。排除标准：①伴先天性疾病；②伴肝肾功能不全；③伴严重的免疫系统性疾病；④伴心功能障碍；⑤合并其他恶性肿瘤；⑥依从性差。根据纳入和排除标准，本研究共纳入100例肺癌术后ARDS患者，并按照治疗方法的不同将其分为观察组（n=54）和对照组（n=46）。观察组中，男39例，女15例；年龄26～75岁，平均（50.4±12.2）岁；急性发病时间52～80 h，平均（67.2±6.4）h。对照组中，男32例，女14例；年龄28～77岁，平均（51.2±11.6）岁；急性发病时间51～81 h，平均（66.8±7.8）h。……