史册，曹文霞

商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科，河南 商丘 476100

肺癌是病死率较高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌在全部肺癌中的比例超过70%。多数肺癌患者发现时已处于晚期，化疗是其常采用的治疗方式，但治疗效果有限[1-2]。生物靶向治疗是一种较新的治疗方法，具有重要的临床应用价值[3]。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）是肺癌的治疗靶点之一，在非小细胞肺癌的治疗中发挥重要作用[4]。EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）可有效激活酪氨酸激酶，从而抑制肿瘤的发展[5-6]。EGFR、TKI和其他相关基因靶向药物的应用极大地改善了存在药物敏感性基因突变患者的早期预后[7]。然而，常规化疗和新的靶向疗法在改善生存率方面仍具有很大的改进空间。血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）和细胞角质蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1，CYFRA21-1）是肺癌临床诊断、预后预测的常用肿瘤标志物[8-9]。本研究对EGFR-TKI靶向治疗联合常规化疗在非小细胞肺癌中的应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年12月于商丘市第一人民医院接受治疗的非小细胞肺癌患者。纳入标准：①经病理学检查确诊为非小细胞肺癌；②存在EGFR基因突变；③TNM分期为ⅢA～Ⅳ期；④初治患者；⑤具有可客观测量的病灶。排除标准：①合并肝、肾功能障碍；②合并血液系统、免疫系统等疾病；③伴有脑转移或脊髓压迫；④临床资料不完整。依据纳入和排除标准，本研究共纳入81例非小细胞肺癌患者，根据治疗方案的不同分为观察组（n=42）和对照组（n=39）。两组患者的性别、年龄、吸烟情况等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。……