陈曲，王嵬，何玉男，迟新楠

锦州市中心医院肿瘤科，辽宁 锦州 121000

肺癌在与恶性肿瘤相关的病死率中居首位，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是最重要的病理类型，占所有肺癌的80%～85%[1]。大多数患者在被诊断出NSCLC时是局部晚期或存在远处转移。近年来，基于驱动基因的分子检测以及小分子酪氨酸激酶抑制剂的发展使晚期NSCLC的临床治疗不再局限于细胞毒性药物[2]。Kristen鼠肉瘤致癌基因（KRAS proto-oncogene，KRAS）突变是最常见的肺癌驱动基因突变之一[3]。KRAS基因编码肿瘤发生和发展中的关键信号蛋白，并且是促进肿瘤细胞生长、存活、转移和扩散的重要培养基[4]。但是，迄今为止，还没有有效的针对KRAS突变的靶向治疗药物。程序性死亡受体1（programmed cell death 1，PDCD1，也称PD-1）/程序性死亡受体配体1（programmed cell death 1 ligand 1，PDCD1LG1，也称PD-L1）可以作为免疫检查点预测晚期肿瘤患者的生存预后[5]。为了探讨KRAS在NSCLC组织中的表达及与PD-1、PD-L1表达的关系，本研究选取88例NSCLC组织标本进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月至2019年12月锦州市中心医院收治的NSCLC患者的病历资料。纳入标准：①均经病理学确诊；②术前未行放化疗等治疗；③临床资料保存完整。排除标准：①合并其他系统恶性肿瘤；②合并免疫系统疾病、血液系统疾病等。根据纳入、排除标准，共纳入88例NSCLC患者，其中男性45例，女性43例；年龄32～75岁，中位年龄51岁；病理类型：腺癌50例，鳞状细胞癌38例。收集NSCLC患者的NSCLC组织标本88例。

1.2 免疫组织化学检测方法

将收集的石蜡包埋组织标本切片经10%甲醛固定24～48 h，之后行石蜡包埋。将石蜡标本切成厚度约为4 mm的连续……