王承志，王咏梅，杨庆婵

CT引导下经皮肺穿刺活检术作为非血管性介入技术，是诊断肺部疾病的常用方法，具有定位精准、检出率高、并发症少等优点，已被临床广泛应用，但并不能保证所取活检组织全部体现病变的性质。获得一份合格、足量的组织学标本是穿刺活检的关键。一般标本的数量越多，阳性率可能也会越高，但并发症也会随之增加，所以对取得标本后的质量评估尤为重要。近年来，随着介入呼吸病学的快速发展，快速现场细胞学评估技术（rapid on-site cytological evaluation，C-ROSE）作为诊断性介入肺脏病学实时伴随技术［1］，愈来愈被临床医生所重视。C-ROSE通过现场快速制片、染色及细胞学诊断，对标本进行满意度评估和初步诊断来提高活检阳性率。本文回顾性分析我院经CT引导下肺穿刺活检患者的临床资料，旨在探讨C-ROSE在肺穿刺活检中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集天津市海河医院2018年1月—2019年12月291例经皮肺穿刺活检患者的临床资料，根据术中是否采用C-ROSE分为C-ROSE组（148例）和非C-ROSE组（143例）。所有病例痰脱落细胞学、支气管镜刷检和活检等检查均未有明确结果。术前完善胸部增强CT、血常规、出凝血时间、心电图及肺功能检查等，排除具有经皮肺穿刺活检禁忌证者。2组间患者一般资料见表1。

Tab.1 Comparison of general data between the two groups表1 2组患者间一般资料的比较

1.2 方法

1.2.1 操作方法全部患者经CT扫描定位，常规消毒、局部麻醉，采用18 G或20 G穿刺活检针穿刺抽取肺部组织2～4条。C-ROSE组先将组织放入载玻片上均匀滚动至玻片中心，以1～2 cm2为宜，要求薄厚适当，1～2张/条，行迪夫（Diff-Quik，D-Q）快速染色液浸染，显微镜下湿片观察，并现场诊断。……