王忠

（常州市儿童医院 感染科，江苏 常州 213001）

0 引言

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，尤以婴幼儿多见。具有传染性强、发病率高、具有潜在致命风险[1]。临床早期发现困难，难以给予积极治疗，大大增加出现并发症乃至死亡的的风险[2]。目前全世界有关百日咳发病率的报道只是实际很少的一部分，发展中国家的百日咳流行病学资料并不十分确切[3-4]。我国不同地区之间的经济发展及医疗水平有着很大的差异。加上百日咳临床表现不典型，早期误诊、漏诊率高，可能导致部分小年龄患儿因免疫功能尚未完善而出现严重并发症，甚至危及生命。因而早期发现，早期治疗具有重要的临床意义[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院感染科2018年10月至2019年10月，＜1周岁，因咳嗽而住院的患儿87例，根据年龄分为≤3个月组，及＞3个月组。其中，≤3个月组32例（36%），＞3个月组55例（63%）。按免疫接种与否，分为免疫完成组，免疫部分完成组，未开始免疫组。其中免疫完成组27例（31%），免疫部分完成组17例（20%），未开始免疫组43例（49%）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:2018年10月至2019年10月＜1周岁，因咳嗽于感染科住院的患儿（住院标准:咳嗽门诊治疗无效，或影响睡眠，或病情有加重趋势）。

百日咳诊断标准参照世界卫生组织(WHO)和美国疾病预防控制中心（CDC）制定[6]，即:临床有疑似百日咳症状，百日咳杆菌培养或PCR检测阳性，或恢复期血清抗体滴度明显升高，单份血清PT-IgG滴度＞80U/mL为现症感染。

1.3 实验方法

入组患儿入院先后进行临床资料收集及采集血清标本进行百日咳PCR，及ADV抗体、RSV抗体、TB抗体、MP抗体、流感A、B抗体检测，临床有疑似百日咳症状，百日咳PCR阳性为百日咳现症感染。……