刘智慧

（上海市嘉定区中医医院 麻醉科，上海 201800）

0 引言

腹腔镜手术一种近年来新兴起的微创方法[1]，其以创伤小等明显优点，在妇科治疗中得到广泛的应用。但手术或创伤仍然不可避免的会对患者机体产生不同程度的免疫系统应激反应，因此选择适当的麻醉方式是最紧要的部分，其不仅是手术成功的保证，还可直接决定患者术后加速康复的效果。故在本次研究中，将以妇科腹腔镜手术患者为对象，探讨全身麻醉[2]或复合椎管内麻醉[3]两种麻醉方式对患者的影响，报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择2019年7月至12月收治的妇科腹腔镜手术患者。纳入标准:①美国麻醉医师协会分级（American Society of Anesthesiologists，ASA）Ⅰ-Ⅱ级；②首次行腹部手术；③自愿参与且知情同意。排除标准:①麻醉禁忌证；②气管插管困难；③肝肾等重要脏器功能障碍。通过随机数字表的分组方法，将入选的患者分为对照组35例，年龄27-60岁，平均（40.73±5.02）岁，体质量指数19-24kg/m2，平均（20.95±1.79）kg/m2，ASAⅠ级15例、ASAⅡ级20例；研究组35例，年龄25-62岁，平均（41.38±4.72）岁，体质量指数20-24kg/m2，平均（21.14±1.55）kg/m2，ASAⅠ级18例、ASAⅡ级17例；比较两组一般资料P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次入选的妇科腹腔镜手术患者全部进行血常规、尿常规和心电图等术前基础检查。在患者进行手术前的30min，使用鲁米那（0.1g）、阿托品（0.5mg）进行患者麻醉前准备，两种药物的使用方法均为肌内注射，同时密切监测患者的生命体征。

对照组采用单纯的全身麻醉。麻醉诱导按照以下次序进行药物注射，即咪达唑仑（0.08mg/kg）、舒芬太尼（2-4μg/kg）、依托咪酯（0.3mg/kg）、罗库溴铵（0.6mg/kg）。进行气管插管，成功插管之后连接麻醉机，术中使用静吸复合进行麻醉维持。……