童贻捷

（上海市嘉定区中医医院 麻醉科，上海 201800）

0 引言

结肠癌在恶性肿瘤的发病率中排名第三[1]，手术切除是其重要的治疗手段。随着高清可视等外科微创技术的深入发展，腹腔镜手术以其切口小等优势，在结肠癌的治疗中得广泛应用，但穿刺孔等仍然会带给患者术后疼痛。麻醉是保证手术顺利的前提，如术中未达到理想的麻醉效果，可能会致使患者术后疼痛加重，并引起一系列并发症，影响预后。本次研究对超声引导下腹横肌平面阻滞（Transversus abdominis plane block，TAPB）麻醉[2]与常规麻醉[3]进行了对比研究，旨在探讨更适宜腹腔镜结肠癌术患者的麻醉方法，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至10月在本院行腹腔镜结肠癌术患者。纳入标准包括符合美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）Ⅰ-Ⅱ级标准、18周岁以上、自愿参与并签署知情同意书。排除标准包括术前合并内分泌疾病、免疫性疾病和接受过放化疗、免疫治疗的患者。符合标准的患者进行随机分组，按照随机数字表入选对常规组30例，TAPB组30例。其中，常规组男19例、女11例，年龄45-60岁，平均（50.19±7.40）岁，身体质量指数（Body Mass Index，BMI）20-26kg/m2，平均（23.07±1.33）kg/m2；TAPB组男17例、女13例，年龄45-62岁，平均（51.97±6.83）岁，BMI 20-26kg/m2，平均（23.66±1.59）kg/m2。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组使用常规的麻醉方法。患者入室前完善各项术前检查，入室后常规建立深静脉通道。麻醉诱导使用枸橼酸舒芬太尼50μg、丙泊酚2mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg，使用方法为静脉输注。肌松后进行气管插管，术中使用丙泊酚3-5mg/（kg·h）、右美托咪定0.2-0.7μg/（kg·h）维持麻醉，使用方法为静脉输注。……